AmbulantPlus (AP02)

Allianz AmbulantPlus (AP02) – Der Einstiegstarif

Der Tarif AmbulantPlus (AP02) ist der Einstiegstarif der Allianz für gesetzlich Krankenversicherte, die ihre ambulante Versorgung ergänzen möchten. Er konzentriert sich auf Heilpraktikerbehandlungen und Sehhilfen sowie stationäre Wahlleistungen – ohne die umfangreichen alternativmedizinischen Leistungen und Hörhilfen des Premium-Tarifs AmbulantBest.

Heilpraktikerbehandlungen

Wir ersetzen 70 % der Aufwendungen für Behandlungen durch Heilpraktiker, die nach dem jeweils aktuellen Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) berechnungsfähig sind. Die Aufwendungen sind bis zu den Höchstsätzen der GebüH erstattungsfähig. Zusätzlich werden 70 % der Aufwendungen für Verbandmaterialien und Arzneimittel erstattet, sofern sie vom Heilpraktiker im Zusammenhang mit der Behandlung verordnet wurden und aus der Apotheke bezogen wurden.

Versicherter Höchstbetrag Heilpraktiker

Der Ersatz von Aufwendungen für Heilpraktikerbehandlungen und damit zusammenhängende Arznei- und Verbandmittel ist auf höchstens 400 € pro versicherte Person und Versicherungsjahr begrenzt. Wir sind nicht leistungspflichtig für Aufwendungen, die verbleiben, weil der versicherte Höchstbetrag überschritten worden ist.

Sehhilfen

Wir ersetzen 100 % der Aufwendungen für Brillengläser, Brillenfassungen und Kontaktlinsen, sofern sie von einem Arzt oder Heilpraktiker verordnet wurden. Der Höchstbetrag liegt bei 150 € pro versicherte Person innerhalb von 24 Monaten.

Stationäre Heilbehandlung

Bei einer medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung ersetzen wir 100 % der erstattungsfähigen Aufwendungen für allgemeine Krankenhausleistungen, die nach Vorleistung durch die gesetzliche Krankenversicherung verbleiben. Die versicherte Person hat die freie Krankenhauswahl. Transportkosten zum nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus sind bis zu 100 km erstattungsfähig.

Was AmbulantPlus nicht leistet

Im Gegensatz zu AmbulantBest sind folgende Leistungen nicht in AmbulantPlus enthalten:

• Alternativmedizinische Verfahren durch Ärzte (z.B. Osteopathie, Akupunktur, Homöopathie)
• Vorsorgeuntersuchungen
• Hörhilfen
• Psychotherapie

Wartezeiten

• Allgemeine Wartezeit: 3 Monate (entfällt bei Unfällen)
• Besondere Wartezeiten: 8 Monate für Entbindung, Psychotherapie, Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie (entfallen bei Unfällen)
• Erlass: Möglich bei Vorlage eines ärztlichen Zeugnisses innerhalb von 14 Tagen nach Antragstellung

Leistungsausschlüsse

Nicht versichert sind unter anderem Krankheiten oder Unfallfolgen durch Kriegsereignisse, Wehrdienstbeschädigungen, vorsätzlich herbeigeführte Krankheiten oder Unfälle, Behandlungen durch Familienangehörige, Entziehungsmaßnahmen, Kur- und Sanatoriumsbehandlungen, Rehabilitation der gesetzlichen Reha-Träger, ambulante Heilbehandlung in Heilbädern oder Kurorten sowie Zuzahlungen nach § 61 SGB V.

Tarifvergleich: AmbulantPlus vs. AmbulantBest

Für wen ist AmbulantPlus geeignet?

AmbulantPlus bietet einen erschwinglichen Einstieg für gesetzlich Versicherte, die primär gelegentliche Heilpraktikerbehandlungen und Sehhilfen absichern möchten. Wer keinen Bedarf an alternativer Medizin durch Ärzte, Hörhilfen oder Vorsorgeuntersuchungen hat, spart gegenüber AmbulantBest Beitrag und erhält dennoch einen soliden Grundschutz mit freier Krankenhauswahl.